Haber Detayı
21 Şubat 2019 - Perşembe 12:00
 
GEBELİĞE BAĞLI DİYABET!
Tüm dünyada gebeliğe bağlı diyabet sıklığı giderek artmaktadır. Her 7 doğumdan biri gebeliğe bağlı diyabetlidir.
SAĞLIK Haberi


Gebeliğe bağlı diyabet olan kadınların yarısı sonraki hayatlarında tip 2 şeker hastası olur. Gebeliğe bağlı şeker hastalığının başlıca nedenleri arasında Sedanter Yaşam Tarzı, Yeme Alışkanlıklarındaki Değişiklikler ve Obezite Sıklığındaki Artıştır.

Gebeliğe bağlı şeker hastalığı olan kadınların kan şekeri normalden yüksektir. İnsülin hormonu yemeklerle alınan şekerin kas, karaciğer ve yağ dokusundaki hücrelere girmesine yardımcı olarak kan şekeri seviyesini düzenler. Hamilelik sırasında insüline daha çok ihtiyaç duyulur ancak hormonal değişimler hücreleri insüline karşı daha az duyarlı hale getirebilir. Normalde kan şekeri seviyesi yükseldiğinde Pankreas daha çok insülin salgılar ancak pankreas kan şekeri seviyesini kontrol etmek için yeterli insülin üretemediğinde gebeliğe bağlı şeker hastalığı oluşur. Daha önce gebeliğe bağlı şeker hastalığı geçiren kadınlar, obez olanlar,birinci derece akrabalarında diyabet olanlar ve Ortadoğu´da yaşamak gestasyonel diyabet için risk faktörleridir.

Dünya sağlık örgütü gebeliğe bağlı diyabet risk faktörleri taşıyan tüm kadınların 24-28. haftalarında oral glikoz tolerans testi yaptırmalarını (OGTT)öneriyor. Bu teste önce açken daha sonra da 75 gr. glikoz içeren içecek içirilir, 1 ve 2 saat sonra kan şekeri ölçülür. Sınır değer aşılırsa gebeliğe bağlı şeker hastalığı tanısı alır.

Gebeliğe bağlı şeker hastalığının anne ve bebek üzerinde tıbbi etkileri olabilir. Glukoz plasentadan geçerek fetusun aşırı büyümesine neden olur. Bu da doğumun zorlaşmasına ve doğuma bağlı hastalıklara neden olabilir. Gebeliğe bağlı şeker hastalığı tedavi edilmediği takdirde yaşamı tehdit edebilir.

TEDAVİ

Olguların en az yarısında tek başına diyet ile normal kan şekeri düzeyi sağlanmaktadır. Anne ve fetus için yeterli gıdanın alınması ,annenin yeterli kiloyu alması, normal kan şeker düzeyinin sağlanması, açlıktan kaçınılması ana hedeflerdir. Diyet hastaya göre düzenlenmelidir. Günlük kalori üç ana öğün ve üç ara öğün olarak düzenlenmelidir.
45 karbonhidrat, 20 protein ve 35 yağdan oluşmalıdır. Günlük kalori ihtiyacının 10´u kahvaltıda, 30 öğlen, 40´ı akşam, 20´si de ara öğünlerde verilmelidir.

Egzersiz, açlık ve tokluk kan şekerini düşürür. İnsülin ihtiyacını azaltır, kardiyovasküler performansı arttırır. 1 saatten kısa süreli egzersiz fetus için güvenlidir. Hipertansiyon ve düşük tehditinde egzersiz yapılmamalıdır.
Sırtüstü yatarak egzersiz yapılmamalıdır. En uygun egzersiz türü üst ekstremiteyle yapılanlar ve yürüyüştür.

Diyet ve egzersize rağmen kan şekeri yüksek olduğu durumlarda insülin tedavisi verilir. 
İnsülin Keşfedilmeden önce diyabetik gebelerde mortalite 30´larda ve infant mortalitesi 90´larda iken günümüzde hastalığın daha iyi anlaşılması, gelişen tedavi ve takip yöntemleri ile birlikte perinatal mortalite oranları genel popülasyona benzer oranlara ulaşmıştır. Tedavi hedefleri ;normal kan şeker düzeyi sağlanarak Fetal ve Maternal Mortalite ve Morbiditenin azaltılmasıdır. Tokluk kan şekeri en güçlü fetal makrozomi(bebeğin aşırı kilo alması) göstergesi olup takip de önemlidir.
Doğumdan sonra altıncı haftada 75 gram şekerli su içirilerek OGTT yapılır.( şeker yükleme testi ) Doğumdan sonra Şekeri normal olan kadınlar en az 3 yıl ara ile kontrol edilmelidirler. Test sonucunda bozulmuş açlık glukozu veya bozulmuş glükoz toleransı saptanan kadınlara diyet egzersiz ve yaşam tarzı değişiklikleri uygulanarak diyabet gelişimi açısından yıllık kontrolleri yapılmalıdır. Yine bu annelerin çocukları obezite ve diyabet gelişim açısından izlenmelidir.

Uzm. Dr. Ömer Acar 
İç Hastalıkları Uzmanı
Kızıltepe Devlet Hastanesi Başhekimi

Kaynak: Editör:
 
Etiketler: GEBELİĞE, BAĞLI, DİYABET!,
Haber Videosu
Yorumlar
Ulusal Gazeteler
Yazarlar
Puan Durumu
Takımlar
P
Av
M
B
G
O
1
Medipol Başakşehir
38
0
2
5
11
18
2
Galatasaray
32
0
4
5
9
18
3
Yeni Malatyaspor
32
0
4
5
9
18
4
Kasımpaşa
29
0
6
2
9
17
5
Trabzonspor
29
0
5
5
8
18
6
Beşiktaş
29
0
5
5
8
18
7
Atiker Konyaspor
28
0
4
7
7
18
8
Antalyaspor
28
0
6
4
8
18
9
Sivasspor
24
0
6
6
6
18
10
Göztepe
22
0
10
1
7
18
11
Bursaspor
21
0
4
9
4
17
12
Alanyaspor
21
0
9
3
6
18
13
Kayserispor
20
0
8
5
5
18
14
MKE Ankaragücü
20
0
10
2
6
18
15
Akhisarspor
17
0
9
5
4
18
16
BB Erzurumspor
16
0
8
7
3
18
17
Fenerbahçe
16
0
7
7
3
17
18
Çaykur Rizespor
12
0
7
9
1
17
Nöbetçi Eczane


Nöbetçi eczanlerle ilgili detaylı bilgi için lütfen tıklayın.

Arşiv
Haber Yazılımı